Jaké jsou novinky v hormonální antikoncepci? Jaké existují druhy a jak fungují? Odpovídal MUDr. Oldřich Šottner v úterý 12.4. 2022 od 10 hodin

Chat

• Lýdie

  Jak dlouho bez přerušení lze antikoncepci užívat? Má její vysazení nějaké následky? Jsou jiné po užívání např. jeden rok a třeba 10 let?

• Host chatu

  Vhodná doba užívání hormonální antikoncepce není omezena nějakým číslem.
  Pověrou je, že je třeba po nějakém období antikoncepci na čas vysadit. Naopak, umělé přestávky v užívání žádoucí nejsou, protože při každém novém nasazení si organismus musí znovu a znovu navykat na antikoncepci, což je provázeno např. nepravidelnostmi v krvácení. Užívání pilulky až do období konce fertilního (plodného) období ženy neznamená žádné speciální riziko.

• Adéluš

  V čem jsou jiné dnešní pilulky oproti těm před 20 nebo 30 lety?

• Host chatu

  Současné pilulky jsou významně lepší ve snížené dávce hormonu ethinylestradiolu a moderních gestagenech, které jsou druhou složkou antikoncepce. Nejnovější pilulka vůbec obsahuje dokonce místo syntetického hormonu ethinylestradiolu tělu vlastní hormon estetrol, který dělá pilulku významně přirozenější.

• Alena

  Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak dlouho před plánovaným otěhotněním bych měla antikoncepci vysadit. Je potřeba, aby se po několikaletém užívání tělo pročistilo?

• Host chatu

  Netřeba vysazovat s jakýmkoli předstihem – jedná se o zažitou pověru – žádného "pročisťování" není vůbec třeba a je možno otěhotnět klidně hned v prvním cyklu po vysazení pilulky.

• Marika

  Jaké jsou novinky v HAK? A v čem se od sebe jednotlivé značky liší?

• Host chatu

  Po mnoha letech se v hormonální antikoncepci objevu změna v podstatě revoluční, a tou je nahrazení dosavadního syntetického (umělého) hormonu ethinylestradiolu přirozeným estrogenním hormonem zvaným estetrol.
  Tento tělu vlastní estrogen má oproti dosavadní složce zásadní výhodu v metabolické neutralitě - tj. významně menšímu vlivu na procesy v ženském organismu, jako je např. ovlivnění srážlivosti krve, s čímž souvisí
  problematika snížení rizika trombóz a embolií, dále pak má výhodu v nezasahování do metabolických reakcí v játrech, což přináší výhodu menšího rizika potkání se s účinky (interakcí) s jinými léky.
  Konečně pak v případě tohoto hormonu (estetrolu) zcela odpadá vliv na prsní žlázu, a tím jsou vyloučeny veškeré obavy o zvýšení rizika rakovinu prsu. Antikoncepční pilulku s novým hormonem estetrolem máme již i u nás k dispozici, jmenuje se Drovelis.

• Lovacoop

  Co je zdravější hormonální antikoncepe,nebo ajakulace do ženského konečníku?

• Host chatu

  O moderní hormonální antikoncepci lze bezpochyby říct, že není nezdravá.

• SK

  S jakými všemi novinkami se lze potkat u hormonální antikoncepce?

• Host chatu

  Odpověď lze nalézt v předchozích otázkách.

• GF

  Jak fungují moderní antikoncepční pilulky a z čeho jsou složené?

• Host chatu

  Moderní kombinované pilulky obsahují malou dávku estrogenního hormonu a některý z hormonů gestagenních – fungují tak, že zamezí ovulaci, tj. zabrání dozrání a uvolnění vajíčka. Kombinace těchto dvou složek zajišťuje nejvyšší možnou účinnost antikoncepce.

• SK

  Jaké výhody a nevýhody má moderní - současná antikoncepce?

• Host chatu

  Předně je potřeba říci, že žádnou zásadní nevýhodu nemá.
  Z výhod je prvotní zamezení nechtěnému otěhotnění, ale navíc se přidávají i četné tzv. nekontracepční výhody, mezi které patří zamezení nepravidelnému krvácení, zlepšení kvality pleti a vlasů (léčbu akné nevyjímaje) či omezení premenstruačního syndromu. Nesmíme zapomenout ani na jednoznačný ochranný vliv před nebezpečnou rakovinou vaječníků v budoucím věku.

• ANTI

  Jaký je současný trend/jaké jsou současné trendy v užívání hormonální antikoncepce?

• Host chatu

  Vyjma již řečeného trendu ke snížení dávek hormonů, případně použití hormonů moderních, stojí rozhodně za zmínku snaha o zkrácení intervalu bez hormonů - tj. namísto podávání pilulky 21 dní a poté 7denní pauzy dnes raději volíme podávání 24 dní a 4denní pauzu, případně i použití tzv. kontinuální, tj. bez přestávek. Těmito schématy zamezíme kolísání hormonů, což je u některých žen velice prospěšné.

• ANTI

  Pro kterou ženu není určena hormonální antikoncepce?

• Host chatu

  Pomineme-li ženu, která chce otěhotnět anebo ženu, která již není ve fertilním (plodném) věku, jedná se o ženu, která má jasnou kontraindikaci, tj. jasný důvodný zákaz antikoncepci užívat – například ženu, která proděla z plného zdraví plicní embolii anebo hlubokou žilní trombózu.

• DENMARK

  Trochu humorně: V The Simpsons se objevuje tvrzení, že antikoncepce je láska s koncepcí - co vy na to?

• Host chatu

  Snad jen, že původ je asi u André Bretona a jeho výroku: „Láska bez koncepce, to je vlastně antikoncepce."

• ANTI

  Co si myslíte o myšlence, že by antikoncepce byla dostupná zcela zdarma?

• Host chatu

  Nemyslím si, že by to bylo správné.

• SK

  Jak vidíte ostatní - jiné druhy antikoncepce - tělístko, pesar, kondom, přerušovaný koitus, nevaginální sex apod.?

• Host chatu

  Tělísko, zejména moderní "intrauterinní systémy" vidím jako možnou a vhodnou alternativu pro část žen.
  Kondom má nad pilulkou výhodu v ochraně před pohlavně přenosnými chorobami, ale spolehlivost jako antikoncepce je nižší, takže pro některé ženy je pilulka zcela dostatečná samostatně, u jiných pak je vhodná kombinace pilulky s kondomem.
  Ostatní možnosti jsou jednoznačně zatíženy menší spolehlivostí a účinností.

• Marta z Ostravy

  Když sem si zamlada s někým šla zašpásovat, tak sem mu vždycky řekla: hlavně dávej pozor! No a těhotná sem nikdy nebyla! Byl to rozumný přístup, a nebo jsem jen zkrátka měla štěstí jak moravák na úřadu práce?

• Host chatu

  Obávám se, že se jednalo o tu druhou z možností.
  Bohužel v posledních letech se objevuje, patrně zejména v souvislosti s nepoctivou a lživou kampaní vedenou proti hormonální antikoncepci, jistý trend snížení počtu uživatelek antikoncepce a ne všechny mají ono "štěstí", jak píšete, a některé bohužel končí na umělém přerušení těhotenství, což je jistě výrazně více škodlivé než i ta nejstarší hormonální antikoncepce.

• Irena

  Dobrý den,
  je pravda, že antikoncepce poškozuje životní prostředí?

• Host chatu

  S ohledem na problémy současného světa se jedná z mého pohledu o naprosto nevýznamný vliv až nesmysl.
  Ale chceme-li být naprosto přesní, i zde má výraznou výhodu nová antikoncepce s přirozeným estrogenním hormonem estetrolem, který je vyloučen z těla ve formě hormonálně neaktivních látek, zatímco některé produkty starších syntetických estrogenů si uchovávají jistou hormonální aktivitu.

• Martina

  Hledám pro svou šestnáctiletou dceru vhodnou antikoncepci a je potřeba nějaké vyšetření před tím než začne pilulky brát?

• Host chatu

  Před nasazením hormonální antikoncepce je zcela nezbytný cílený pohovor lékaře gynekologa s budoucí uživatelkou antikoncepce k odhalení případných rizik v její osobní či rodinné anamnéze. Nejsou-li taková rizika přítomna a
  klinické gynekologické vyšetření je rovněž normální, nejsou již žádná laboratorní vyšetření nezbytně indikována.

• Martina

  Hledám pro svou šestnáctiletou dceru vhodnou antikoncepci a je potřeba nějaké vyšetření před tím než začne pilulky brát?

• Host chatu

  Odpověď je v otázce výše.

• Jana Bláhová

  Dobrý den,
  chtěla jsem se zeptat, jestli mi antikoncepce může pomoci v nepravidelné menstruaci, kterou trpím poslední půl rok. Dříve jsem antikoncepci nebrala, mám dvě děti a je mi 43 let.
  Děkuji
  JB

• Host chatu

  Obecně antikoncepční pilulka rozhodně může být nápomocna a problém zcela vyřešit, nicméně před nasazením je nezbytné klinické vyšetření Vaším lékařem gynekologem.